Óvodai beíratás/átíratás szándéknyilatkozata

Bejelentő neve (kötelező)

Email cím (kötelező)

Gyermek neve:
Gyermek születési helye:
Gyermek születési ideje:
Lakóhelye:
Tartózkodási helye:
Állampolgársága:
Nem magyar állampolgárság esetén a tartózkodás jogcíme:
Tartózkodásra jogosító okirat megnevezése, száma:

Édesapja neve:
Édesapja születési neve:
Édesapja lakóhelye:
Édesapja tartózkodási helye:
Édesapja telefonszáma:

Édesanyja neve:
Édesanyja születési neve:
Édesanyja lakóhelye:
Édesanyja tartózkodási helye:
Édesanyja telefonszáma:

A gyermek testvéreinek száma*:

Részesül-e a gyermek rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben?*: Kérem, válasszon!IgenNem
Halmozottan hátrányos helyzetű a gyermek?*: Kérem, válasszon!IgenNem
Sajátos nevelési igényű gyermek*(Igen esetén, szakvélemény beküldendő!): Kérem, válasszon!IgenNem
A gyermek egészségi állapotával kapcsolatos információ (diabetes, ételallergia, krónikus betegség)*:
A család tagja valamelyik keresztény egyháznak, gyakorolja vallását?*: Kérem, válasszon!IgenNem
A gyermek testvére intézményünkbe jár?*: Kérem, válasszon!IgenNem
A gyermek meg van keresztelve?*: Kérem, válasszon!IgenNem
A család nyitott a keresztény értékekre?*: Kérem, válasszon!IgenNem
A gyermek eddigi elhelyezése*: Kérem, válasszon!OtthonBölcsődeMás óvodában
Ahová eddig járt óvodába*:
Milyen ellátást kér: Kérem, válasszon!FélnaposEgész napos